​世界献血者日｜直系亲属之间可以相互输血吗？

世界献血者日｜直系亲属之间可以相互输血吗？

今年6月14日是第18个世界献血者日，世界卫生组织发布活动口号“献血，让世界继续跳动”，旨在彰显无偿献血公益力量，讴歌无偿献血者捐献血液挽救他人生命的崇高行为。

6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔兰德斯坦纳的生日，为纪念他对医学的杰出贡献，2004年世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会和国际输血协会共同倡议将每年的6月14日设立为“世界献血者日”。

我们经常在影视剧里面看到这样的情节，有人因外伤大出血，找不到合适的血源，直系亲属们(父母、子女)争先恐后地要为伤者献血、输血，把观众感动的稀里哗啦的。可就是这样感人的剧情其实是违反医学常识的，输血科专家建议近亲不宜互相献/输血，尤其是直系亲属之间，因为可能会导致一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(Transfusion associatedgraft-versus-host disease，TA-GVHD)。

虽然这种输血并发症的人群发病率很低，没有确切的统计数据，在免疫缺陷人群的发病率约为1%，但是死亡率高达90%，是最严重的输血并发症之一，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级直系亲属，即父母与子女间，发病率较无关供者要高10—20倍。

为什么近亲输血更容易发生TA-GVHD呢？

患者输注的血液中可能残留少量淋巴细胞，正常情况下，这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，因这些淋巴细胞的HLA表型与患者的部分相符，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上患者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在患者体内存活下来。虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞存活下来并增殖，进而会“反客为主”，反过来攻击患者自身的淋巴细胞，破坏患者的组织器官，导致严重的全身性并发症，即为TA-GVHD。

在世界献血者日到来之际，我们呼吁大家在空余时间，多为他人着想，撸起袖子捐献可以再生的血液，挽救不可重来的生命！

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